單項選擇題患者女性,42歲,主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,口服降糖藥,但血糖控制不佳?;颊甙滋鞜o明顯尿失禁,無明顯排尿困難。該患者需要進一步做的檢查項目是()。
A.立即行尿動力學(xué)檢查
B.膀胱尿道鏡檢
C.膀胱尿道造影
D.留置尿管,膀胱持續(xù)引流1~2個月后,行尿動力學(xué)檢查
E.泌尿系CT
F.神經(jīng)系統(tǒng)MRI
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1.單項選擇題患者女性,42歲,主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,口服降糖藥,但血糖控制不佳?;颊甙滋鞜o明顯尿失禁,無明顯排尿困難。根據(jù)檢查結(jié)果,考慮最可能的尿失禁類型是()?!咎崾尽棵谀蛳礏超提示雙腎及膀胱未見明顯異常,殘余尿550ml。尿流率呈低平波浪狀曲線,最大尿流率為10.8ml/s,排尿量為162ml。
A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
F.功能性尿失禁
2.多項選擇題患者女性,42歲,主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,口服降糖藥,但血糖控制不佳。患者白天無明顯尿失禁,無明顯排尿困難。初步考慮應(yīng)為患者做哪些檢查。()
A.泌尿系B超
B.尿常規(guī)
C.尿流率
D.泌尿系增強CT
E.尿動力學(xué)
F.膀胱鏡檢查
3.多項選擇題患者女性,56歲,主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年,雙腎積水進行性加重3個月”就診?;颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重,目前為重度積水,查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml,最大尿流率為8.5ml/s,尿量180ml。該患者可考慮的治療方式是()。
A.長期留置尿管
B.長期留置膀胱造瘺管
C.長期留置雙腎造瘺管
D.間斷清潔自家導(dǎo)尿
E.腸道膀胱擴大術(shù)+術(shù)后間斷清潔自家導(dǎo)尿
F.尿流改道
4.單項選擇題患者女性,56歲,主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年,雙腎積水進行性加重3個月”就診?;颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重,目前為重度積水,查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml,最大尿流率為8.5ml/s,尿量180ml。你認為以下尿動力學(xué)檢查結(jié)果中,哪一項是雙腎積水的主要原因()?!咎崾尽炕颊呓?jīng)膀胱持續(xù)引流3個月后,雙腎仍為中重度積水,血肌酐在200μmol/L左右波動,無明顯下降,擬行尿動力學(xué)檢查。
A.膀胱感覺敏感
B.逼尿肌過度活動
C.低順應(yīng)性膀胱
D.逼尿肌無收縮
E.膀胱感覺減退
F.逼尿肌收縮力弱
5.不定項選擇患者女性,56歲,主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年,雙腎積水進行性加重3個月”就診?;颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重,目前為重度積水,查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml,最大尿流率為8.5ml/s,尿量180ml。對該患者應(yīng)立即采取的初步處理方法是()。
A.立即雙腎造瘺
B.立即留置尿管,膀胱持續(xù)引流
C.立即留置膀胱造瘺管,膀胱持續(xù)引流
D.立即留置雙側(cè)D-J管
E.立即留置雙側(cè)D-J管和尿管
F.暫時不處理,繼續(xù)觀察