患者男性，52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
以下哪些檢查對于進(jìn)一步明確診斷有價值（）
A.尿培養(yǎng)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.泌尿系統(tǒng)磁共振（MRU）
D.逆行尿路造影（RGP）
E.尿紅細(xì)胞相位
F.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
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患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時應(yīng)對患者采取的治療措施是（）【提示】患者維持舒尼替尼治療，2013年2月復(fù)查時發(fā)現(xiàn)原來的病灶增大并出現(xiàn)新的肺轉(zhuǎn)移灶。
A.換用索拉非尼治療
B.換用依維莫司治療
C.加大舒尼替尼治療劑量
D.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用化療藥物
E.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用干擾素
F.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用白介素-2
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時應(yīng)對患者采取的治療方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治療，用藥后出現(xiàn)Ⅰ度手足皮膚反應(yīng)，堅持用藥3個月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)無明顯變化，繼續(xù)用藥后手足皮膚反應(yīng)消失，用藥6個月后影像學(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)仍無變化。
A.換用索拉非尼
B.換用依維莫司
C.維持舒尼替尼治療不變
D.加大舒尼替尼治療劑量
E.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用干擾素
F.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用白介素-2
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常。患者一般情況良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時對患者的首選治療建議是（）【提示】患者術(shù)后密切隨診且行影像學(xué)監(jiān)測。2011年10月復(fù)查胸部CT，提示左肺共3處有小結(jié)節(jié)，最大直徑均小于0.8cm。2011年12月再次復(fù)查胸部CT，提示左肺結(jié)節(jié)增大，最大者直徑為1.1cm，考慮為腎癌肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。進(jìn)一步全身檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用大劑量白介素-2治療
C.應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.左側(cè)肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
針對該患者，術(shù)后治療建議是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔鏡下左肺病灶切除術(shù)，病理檢查證實為腎透明細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用大劑量白介素-2
C.應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.密切隨診監(jiān)測
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此情況下對患者的治療建議是（）
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用大劑量白細(xì)胞介素-2
C.應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.胸部CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)后，再確定進(jìn)一步治療方案
G.肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)
最新試題
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
對該患者下一步較為合理的處理是（）
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié)，最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。