患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽()
A.由陰囊皮膚直接侵入
B.尿道感染向周圍發(fā)展
C.肛周膿腫向周圍蔓延
D.腹膜后感染沿陰莖陰囊的筋膜蔓延
E.后背感染沿淋巴管蔓延
F.肺內(nèi)感染沿血行轉(zhuǎn)移
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患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是()
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素,待細菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果出來后,選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,加強支持治療
C.根據(jù)病變范圍,立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開,充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進展,可做多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會陰部皮膚缺損較大,自行愈合困難時,待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開引流,待抗感染治療效果不佳時,再切開皮膚引流及清除壞死組織
患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細胞19×109/L,中性粒細胞0.96;血糖22mmol/L。
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.陰囊濕疹樣癌
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診。患者于1天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
A.陰囊皮下觸及捻發(fā)感
B.陰囊發(fā)黑
C.陰囊皮膚部分破潰
D.尿道破裂
E.睪丸破裂
F.病變蔓延至下腹部
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細胞15個/HP,紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細胞15個/HP。
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
A.更換抗結(jié)核藥物
B.抗生素治療
C.中藥治療
D.物理治療
E.放療
F.手術(shù)治療
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細胞15個/HP,紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細胞15個/HP。
對該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.左腎切除術(shù)
D.左腎造瘺術(shù)
E.左側(cè)腎盂輸尿管成型術(shù)
F.放置DJ管
最新試題
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用,這主要是由哪種抗原所致()
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌,你認為尿道炎常由以下哪些病原菌引起()
針對該病的治療,下列描述正確的是()
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。圖35
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時,需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
關(guān)于本病,下列哪些說法是錯誤的()
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽()
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。