單項選擇題患者男性,69歲,因“反復發(fā)熱40日,胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齊,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,伴震顫,4/6級,向腋下傳導。超聲心動圖:二尖瓣后葉破損,腱索斷裂并脫垂及關閉不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分數(shù)(LVEF)正常(70%)。入院診斷:感染性心內膜炎,左側心力衰竭,美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級Ⅳ級?;颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛,于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認慢性病史、傳染病史、手術、外傷、輸血史。提示患者住院期間血培養(yǎng)及瓣膜贅生物培養(yǎng)均提示為草綠色鏈球菌。首選的抗菌藥物為()

A.萬古霉素
B.青霉素
C.青霉素+慶大霉素
D.氨芐西林+慶大霉素
E.利奈唑胺
F.替考拉寧
G.苯唑西林
H.哌拉西林+慶大霉素


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3.多項選擇題患者女性,28歲,因“癲癇10余年”來診。患者患癲癇病10多年,病前曾受驚嚇,每次發(fā)作前有先兆,心煩,心悸,氣促等;發(fā)作時意識喪失,有時突然跌倒,牙關緊閉,眼睛翻白,有時咬破舌頭,四肢強直,頸部后仰,陣攣性抽搐,尿失禁;發(fā)作持續(xù)1~5分鐘后自行緩解,發(fā)作后感到頭痛、頭暈,全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律,發(fā)作頻繁時每日2~3次,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查,腦電圖異常,腦CT未見異常。診斷:癲癇強直陣攣性發(fā)作。曾服藥,但發(fā)作仍未完全控制。關于抗癲癇藥物的合理使用,敘述正確的是()

A.抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應用,單藥治療難以完全控制發(fā)作,且易產(chǎn)生耐受性
B.應避免同一作用機制、不良反應相同的藥物聯(lián)合應用,以及有明顯藥動學方面相互作用的藥物聯(lián)用
C.建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用
D.加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用,適合與其他藥物聯(lián)用
E.為更好地控制癥狀,抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍
F.兒童給藥量應按體重進行折算,對于體重超過70kg的患兒,給藥量可以超過成人劑量
G.抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時,應測定血藥濃度,以幫助確定是否需要調整藥物劑量或更換藥物
H.患者在藥物治療的情況下,2~5年以上完全無發(fā)作,可以考慮停藥