患者男性，50歲，農(nóng)民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，未行治療。3天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛，繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
有診斷意義的進一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.利尿IVP
D.逆行尿路造影
E.放射性核素腎圖
F.雙腎核素掃描
G.泌尿系CT掃描
H.MRU
I.PET-CT檢查
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患者男性，50歲，農(nóng)民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，未行治療。3天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛，繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
A.血紅細胞形態(tài)
B.紅細胞壓積
C.血小板計數(shù)
D.凝血全項
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血肌酐
G.血尿素氮
H.血C02結(jié)合力
I.血淀粉酶
患者女性，38歲，反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年，每經(jīng)對癥處理可以緩解，近3個月來發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細胞。
該患者的結(jié)石治療成功后，復查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預防結(jié)石復發(fā)，應采取下列哪些措施（）
A.大量飲水
B.口服廣譜抗生素
C.口服碳酸氫鈉
D.口服枸櫞酸鉀
E.口服氯化銨
F.限制食物中磷酸的攝入
G.口服別嘌呤醇
H.口服丙磺舒
患者女性，38歲，反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年，每經(jīng)對癥處理可以緩解，近3個月來發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細胞。
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
G.黃嘌呤結(jié)石
患者女性，38歲，反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年，每經(jīng)對癥處理可以緩解，近3個月來發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細胞。
進一步的處理應該是（）【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm?；颊咭话闱闆r良好，患側(cè)腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
A.大量飲水，增加活動以促進結(jié)石排出
B.靜脈輸液，并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術(shù)
E.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
F.靜脈輸液加用利尿劑促進結(jié)石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠端再次行體外沖擊波碎石治療
患者女性，38歲，反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年，每經(jīng)對癥處理可以緩解，近3個月來發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細胞。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
A.長期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質(zhì)性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細胞
最新試題
該患者的結(jié)石治療成功后，復查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預防結(jié)石復發(fā)，應采取下列哪些措施（）
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常，下一步的首選治療方法是（）
患者入院后應檢查的項目有（）【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴張。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質(zhì)明顯變薄；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
對于該患者的高血鉀問題，臨床應該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試（）
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)前、中、后都需進行哪些處理（）
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。