患者男性,50歲,農民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
A.血紅細胞形態(tài)
B.紅細胞壓積
C.血小板計數(shù)
D.凝血全項
E.血轉氨酶
F.血肌酐
G.血尿素氮
H.血C02結合力
I.血淀粉酶
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患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
A.大量飲水
B.口服廣譜抗生素
C.口服碳酸氫鈉
D.口服枸櫞酸鉀
E.口服氯化銨
F.限制食物中磷酸的攝入
G.口服別嘌呤醇
H.口服丙磺舒
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該結石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結石外觀為灰白色,質地脆,容易被粉碎。
A.胱氨酸結石
B.草酸鹽結石
C.尿酸鹽結石
D.磷酸鈣結石
E.磷酸鎂銨結石
F.二磷酸鹽結石
G.黃嘌呤結石
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
進一步的處理應該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
A.大量飲水,增加活動以促進結石排出
B.靜脈輸液,并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術
E.急癥行輸尿管切開取石術
F.靜脈輸液加用利尿劑促進結石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術,以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠端再次行體外沖擊波碎石治療
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
A.長期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該結石常對患者造成的損害有()
A.損傷腎盂,造成出血
B.造成嚴重感染而影響腎臟功能
C.結石長期存在可致癌變
D.腎盂的感染可能會波及至腎周
E.往往會發(fā)生嚴重腎積水,損害腎功能
F.不及時治療往往會引發(fā)急性腎絞痛
G.形成腎乳頭多發(fā)小結石,影響腎臟的排泄功能
H.常常會出現(xiàn)急性完全性上尿路梗阻,嚴重影響腎功能
最新試題
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
對于該患者,下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用()
進一步的處理應該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
該結石常對患者造成的損害有()
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()