多項選擇題以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()。

A.發(fā)熱,頭痛,額頂局部紅腫,按壓疼痛,且近期內(nèi)有頭部外傷、放療或手術(shù)史
B.頭皮下囊性膿腫形成,破潰,長久不愈,體檢發(fā)現(xiàn)已有瘺管和死骨形成,伴全身寒戰(zhàn)高熱,血白細(xì)胞數(shù)高
C.頭痛,發(fā)熱,血白細(xì)胞大于20×109/L,中性粒細(xì)胞升高為主,頭部影像出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、疏松、周圍骨質(zhì)硬化;出現(xiàn)死骨
D.血常規(guī)可見到白細(xì)胞數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高,但不發(fā)熱,有咳嗽,無頭部外傷、放療和手術(shù)史,無頭部癥狀體征
E.頭部有明顯的穩(wěn)定手術(shù)瘢痕,提示10年前開顱史,此次發(fā)熱,流涕,不伴頭痛,無神經(jīng)癥狀、體征


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1.多項選擇題可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()。

A.有導(dǎo)致顱內(nèi)感染的病史
B.體溫≥38℃或≤36℃
C.明確的腦膜刺激征、相關(guān)顱內(nèi)壓增高癥狀
D.強化CT或MRI顯示廣泛或局灶的腦膜增強、條索狀影
E.血白細(xì)胞數(shù)高且腦脊液白細(xì)胞總數(shù)>500×106/L,細(xì)菌涂片陽性發(fā)現(xiàn),腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性

2.單項選擇題診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()

A.病史提供有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因
B.高熱,頭痛,噴射性嘔吐,頸項強直,凱爾尼格征、布氏征陽性等神經(jīng)癥狀與體征
C.腦脊液和血液實驗室檢查異常
D.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)或涂片可有陽性結(jié)果
E.PET-CT有代謝異常表現(xiàn)

3.單項選擇題較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()

A.鼻竇炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、頭部皮膚癤腫
B.相鄰解剖部位來源的感染,外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致的感染,免疫功能低下者周圍器官感染遷移而來
C.硬腦膜開放、腦脊液漏、耳漏、開放性硬腦膜裂傷;腰椎穿刺導(dǎo)致的椎管感染;腦室穿刺外引流術(shù)后
D.術(shù)者的手、沖洗液、體內(nèi)留置的引流管等帶進(jìn)的細(xì)菌
E.肺感染、泌尿系統(tǒng)感染等周圍系統(tǒng)感染病原體

4.單項選擇題全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()

A.病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲
B.病毒、細(xì)菌
C.細(xì)菌、真菌
D.細(xì)菌、寄生蟲
E.支原體、螺旋體

最新試題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()

題型:多項選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()。

題型:多項選擇題

提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()

題型:多項選擇題

不宜采取的診療措施是()

題型:單項選擇題

提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()。

題型:多項選擇題

確診最主要的依據(jù)是()

題型:單項選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()。

題型:多項選擇題

以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()。

題型:多項選擇題

應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()

題型:單項選擇題