患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有()
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
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患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病變有()
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應(yīng)考慮()
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應(yīng)考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
若雙下肢麻木乏力由下向上發(fā)展,則病變定位在()
A.頂葉運動區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
首選的檢查項目是()
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT