患者男性,68歲。因“頭昏伴右側肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術畢標本送檢。術畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質母細胞瘤、淋巴瘤。
A.甲氨蝶呤
B.環(huán)磷酰胺
C.阿霉素
D.紫杉醇
E.長春新堿
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患者女性,59歲。因“頭痛,頭昏3個月,雙下肢無力2周”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.1℃,心率70次/分,呼吸18次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清楚,言語流利,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。門診資料:MRI提示第四腦室占位性病變。入院完善檢查后行手術治療,術中見腫瘤色灰白,質韌,血供豐富,腫瘤基底位于外側孔處脈絡叢,占滿4腦室,與小腦及腦干粘連。顯微鏡下分塊切除腫瘤,術畢標本送檢。術后病理報告:彌漫性大B細胞淋巴瘤。
與原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的CT影像學特征不符的是()
A.CT平掃表現(xiàn)為高密度或是等密度的病變
B.病變多單發(fā),也可多發(fā)
C.病變周圍有明顯的指狀水腫以及占位效應
D.增強后病灶強化不明顯
E.病變可在室管膜下生長并呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側
患者男性,68歲。因“頭昏伴右側肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術畢標本送檢。術畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質母細胞瘤、淋巴瘤。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40~50Gy
D.50~60Gy
E.60~70Gy
患者男性,68歲。因“頭昏伴右側肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術畢標本送檢。術畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質母細胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性膠質母細胞瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.腦膿腫
D.腦膜瘤
E.腦血吸蟲肉芽腫
患者男性,68歲。因“頭昏伴右側肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術治療。患者取俯臥位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術畢標本送檢。術畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質母細胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E.結核感染史
患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識清,精神差。雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結未及腫大。CT平掃示雙側額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側,周圍有明顯水腫及占位效應。增強后病灶均勻強化。
可用于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI檢查
B.PET-CT檢查
C.CT或MRI導航立體定向穿刺活檢
D.腦脊液檢查
E.SPECT檢查
最新試題
關于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,敘述錯誤的是()
對該患者術后化療一般不采用的藥物是()
可以用來對該患者作出確診的檢查方法包括()
需要立即采取的治療措施是()
在對該患者既往史的詢問中最需要注意的是()
如果對該患者進行激素治療后腫塊明顯縮小或消失,而后迅速復發(fā)則高度提示()
可以用來確診原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的檢查方法包括()
以下對該患者病史的詢問中有助于診斷和鑒別診斷的是()
可用于明確診斷的檢查是()
該患者的術后病理檢查提示診斷為()