患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
對于此患者,目前的治療方法有()
A.顯微外科手術(shù)切除
B.術(shù)前全腦血管造影,必要時可行供血動脈栓塞治療
C.立體定向放射治療
D.藥物治療,如抗血管生成藥物
E.普通放射治療
F.隨訪觀察
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患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示:顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大,左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶,囊壁未見強(qiáng)化,邊界光滑,瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,瘤周無或輕度水腫;四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶,周邊有迂曲的血管流空影,病灶呈明顯強(qiáng)化,余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括()
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤(左小腦、延髓血管母細(xì)胞瘤)
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷,需進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦、全脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強(qiáng)CT
D.24小時尿兒茶酚胺測定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結(jié)節(jié)全切除
B.切除瘤結(jié)節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術(shù)
E.隨訪觀察
A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細(xì)胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
A.顱腦、脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.顱腦X線片
C.腹部B超
D.視力、視野檢查
E.頸椎CT
最新試題
血管母細(xì)胞瘤為()
關(guān)于血管母細(xì)胞瘤,敘述錯誤的是()
為明確診斷,需進(jìn)行的檢查包括()
關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤,敘述正確的是()
VHL綜合征患者易發(fā)生病變的臟器是()
關(guān)于血管母細(xì)胞瘤的表現(xiàn),敘述錯誤的是()
血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于()
對于此患者,目前的治療方法有()
對于此患者最有效的治療是()
提示:顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大,左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶,囊壁未見強(qiáng)化,邊界光滑,瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,瘤周無或輕度水腫;四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶,周邊有迂曲的血管流空影,病灶呈明顯強(qiáng)化,余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括()