單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測(cè)血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經(jīng)積極抗感染治療病情無(wú)明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確病變，吸空氣時(shí)測(cè)血?dú)釶aO240mmHg，PaCO235mmHg。若經(jīng)過(guò)治療1周后，患者病情好轉(zhuǎn)，擬撤機(jī)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不利于撤機(jī)（）

A.感染基本控制
B.氧合指數(shù)320mmHg
C.FiO240%
D.血壓109/81mmHg，無(wú)須升壓藥
E.心率110/分鐘，停機(jī)后心率為135／分鐘


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測(cè)血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經(jīng)積極抗感染治療病情無(wú)明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確病變，吸空氣時(shí)測(cè)血?dú)釶aO240mmHg，PaCO235mmHg。對(duì)于該患者行氣管插管機(jī)械通氣治療，以下觀點(diǎn)正確的是（）

A.嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)PaCO2增高則使用
B.嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)意識(shí)改變則使用
C.有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用機(jī)械通氣
D.先糾正休克，在循環(huán)穩(wěn)定后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.絕對(duì)禁忌，因?yàn)闀?huì)加重循環(huán)功能衰竭

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患者，女性，30歲，因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體：神志清，急性面容，呼吸急促，頻率42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示：雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，該患者的氧合指數(shù)是（）

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