單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。該患者此時(shí)目前主要診斷是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.肺部感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。該患者此時(shí)首選的治療是()
A.強(qiáng)心藥
B.利尿藥
C.心血管擴(kuò)張藥
D.抗生素
E.祛痰藥
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠(yuǎn),未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出。治療原則包括()
A.抗休克治療,輸血、輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
B.心包穿刺,心包引流
C.盡早開胸探查
D.抗生素防治感染
E.以上說法均正確
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠(yuǎn),未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出。休克早期,下列哪項(xiàng)變化不存在()
A.微動(dòng)脈收縮
B.后微動(dòng)脈收縮
C.毛細(xì)血管前括約肌收縮
D.微靜脈擴(kuò)張
E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠(yuǎn),未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出。患者出現(xiàn)休克的原因考慮為()
A.分布性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.低血容量性休克
E.失血性休克
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細(xì)胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜?;颊呓?jīng)過治療后,肺部滲出最可能的結(jié)局是()
A.彌漫肺纖維化
B.局限性肺氣腫
C.局部機(jī)化性肺炎
D.小囊腫
E.完全吸收不留痕跡
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患者,男性,37歲,因“突發(fā)上腹部疼痛不適3小時(shí)”入某醫(yī)院治療,診斷為急性胰腺炎,治療后患者病情加重,家屬要求轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院治療。關(guān)于是否轉(zhuǎn)院,正確的說法是()
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