多項選擇題


患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。


提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()

A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內(nèi)可能蓄膿
C.可經(jīng)鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿


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3.單項選擇題患者女性,8歲1個月,因“左側(cè)聽力下降4個月”來診。查體:雙外耳道干燥,雙鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,雙下鼻甲腫大,鼻腔有較多黏膿涕,雙扁桃體Ⅱ度腫大,咽腔較窄。不推薦的手術(shù)是()

A.鼓膜置管術(shù)
B.考慮放置通氣管,6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除