患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內(nèi)可能蓄膿
C.可經(jīng)鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿
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患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
可能的診斷是()
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
A.給予鼻腔減充血劑1周
B.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管術(shù)
B.考慮放置通氣管,6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
A.鼓室導(dǎo)抗圖
B.多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內(nèi)鏡檢查
E.鼻咽側(cè)位片
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
關(guān)于聽骨鏈重建,通常的處理方式是()
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選擇二期手術(shù)
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
最新試題
對聽骨鏈的手術(shù)處理不適當?shù)氖牵ǎ?/p>
關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
根據(jù)《中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)》標準,中耳病變切除術(shù)包括()
關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()
最不合理的術(shù)前判斷是()
乳突感染后,膿液可從乳突尖內(nèi)側(cè)擴散引起咽旁間隙感染的是()
最不合理的術(shù)前判斷是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
術(shù)前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
行完璧式乳突切開鼓室成形術(shù)中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經(jīng)水平段骨質(zhì)缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如。此種情況下,手術(shù)策略錯誤的是()