多項選擇題患者中年女性,既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3月后開始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。該患者口服布洛芬有效,但是仍有發(fā)作,若系統(tǒng)治療原則哪項正確?()
A.根據(jù)患者病灶部位不同,可采用阻滯治療
B.臨床治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主
C.患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位
D.可采取休息、頭頸部針灸、牽引,同時配合口服非甾體藥物,也可行按摩治療
E.經(jīng)各種保守治療無效者,應(yīng)考慮進行外科手術(shù)治療
F.急性損傷時應(yīng)制動,注意休息
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1.多項選擇題患者中年女性,既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3月后開始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。該患者表現(xiàn)為頸枕部疼痛,若不予以處理繼續(xù)進展還可能累及的部位是()。
A.肩背部,上肢痛
B.耳后部,耳下部
C.耳前部
D.前額,顳部頂部
E.面頰部
F.眶部
2.多項選擇題患者中年女性,既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3月后開始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。經(jīng)完善檢查后未見器質(zhì)性病變,考慮頸源性頭痛診斷可能性最大,該疾病監(jiān)床表現(xiàn)哪項正確?()
A.患者疼痛的部位界限清楚
B.是頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的慢性,單側(cè)性頭痛
C.隨著病程的進展,疼痛的程度逐漸加重
D.頭痛持續(xù)時間一般不長
E.患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張
F.寒冷、勞累、飲酒等可誘發(fā)疼痛加重
3.多項選擇題患者中年女性,既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3月后開始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。該患者明確診斷需要做的檢查有()。
A.頸椎X線
B.頸椎MRI
C.血常規(guī),血凝常規(guī)
D.顱腦CT
E.顱腦血管多普勒
F.頸部軟組織超聲