患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌右偏,示齒對(duì)稱,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)??紤]目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()。
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書(shū)寫(xiě)失用
C.定時(shí)、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)遲緩,動(dòng)作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動(dòng)呆滯,言語(yǔ)減少
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患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌右偏,示齒對(duì)稱,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強(qiáng)化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測(cè)聽(tīng)、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌右偏,示齒對(duì)稱,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門(mén)診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
A.視野檢查
B.淺感覺(jué)
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)門(mén)診后,問(wèn)診過(guò)程中,無(wú)明確定位診斷意義的是()
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無(wú)頭痛
E.睡眠情況
最新試題
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
患者到達(dá)門(mén)診后,問(wèn)診過(guò)程中,無(wú)明確定位診斷意義的是()
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
偏身投擲樣運(yùn)動(dòng)患者的病變部位位于()
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
下列選項(xiàng)中不屬于顳葉癲癇發(fā)作先兆的是()
在門(mén)診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
延髓后外側(cè)區(qū)損傷的臨床表現(xiàn)有()
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考慮目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()。
雙側(cè)前額葉損傷的臨床表現(xiàn)有()