單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個月后全身情況有改善。下一步的治療宜采?。ǎ?/strong>
A.中西醫(yī)結合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術
E.加強利尿,防治體液代謝失調(diào)
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1.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。最適宜的治療方式是()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.結腸透析
D.輸血及藥物治療
E.盡快切除病腎,進行腎移植
2.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。根據(jù)患者目前情況,臨床診斷為()
A.腎性高血壓
B.腎性貧血
C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.慢性腎小球腎炎
3.單項選擇題女性,48歲。4個月前接受腎移植術,10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏,繼而干咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分??诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗,無啰音。X線檢查:雙肺門周圍彌漫性滲出,呈網(wǎng)狀和小結節(jié)狀影,次日進展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
4.單項選擇題女性,42歲。腎移植術后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛,心慌、氣急、大汗淋漓。查體:心率120次/分,血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆,移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol/L。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.超急性排斥反應
B.移植腎尿瘺
C.移植腎破裂
D.慢性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
5.單項選擇題男性,34歲。腎移植術后1年,近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.慢性排斥反應
B.急性排斥反應
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻
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心肺聯(lián)合移植的最佳適應證是()
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