單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。根據(jù)患者目前情況,臨床診斷為()
A.腎性高血壓
B.腎性貧血
C.慢性腎功能不全氮質血癥期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.慢性腎小球腎炎
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1.單項選擇題女性,48歲。4個月前接受腎移植術,10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏,繼而干咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分??诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗,無啰音。X線檢查:雙肺門周圍彌漫性滲出,呈網(wǎng)狀和小結節(jié)狀影,次日進展成雙側肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
2.單項選擇題女性,42歲。腎移植術后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛,心慌、氣急、大汗淋漓。查體:心率120次/分,血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆,移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol/L。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.超急性排斥反應
B.移植腎尿瘺
C.移植腎破裂
D.慢性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
3.單項選擇題男性,34歲。腎移植術后1年,近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()
A.慢性排斥反應
B.急性排斥反應
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻
4.單項選擇題男性,60歲。腎移植術后6年,水腫、蛋白尿1年。實驗室檢查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應?,F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑,以下方案最適宜的是()
A.FK506+驍悉(嗎替麥考酚酯)+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變,予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變,加用環(huán)孢素
5.單項選擇題男性,45歲。腎移植術后1周,尿量減少,血清肌酐上升,經(jīng)移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應,甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥物治療()
A.地塞米松
B.繼續(xù)使用甲潑尼龍
C.大劑量環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.抗淋巴細胞球蛋白
最新試題
經(jīng)檢查,臨床診斷為慢性排斥反應(Ⅰ級)。下一步的治療方案應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
應采取的治療措施是()
題型:單項選擇題
按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質少量炎性細胞浸潤。根據(jù)患者目前情況,治療首先應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
可以使環(huán)孢素濃度上升的藥物為()
題型:單項選擇題
為明確診斷,最準確的檢測手段是()
題型:單項選擇題
腎移植術后急性排斥反應導致急性腎小管壞死,經(jīng)積極治療可逆轉率為()
題型:單項選擇題
首先應考慮的是()
題型:單項選擇題
腎移植術后急性排斥反應的可逆轉率為()
題型:單項選擇題
單肺移植的最佳適應證是()
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血,應采取的緊急處理措施是()
題型:單項選擇題