多項選擇題患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去地,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認為自己也得了心臟病,三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病,反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查,結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準(zhǔn)確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進行冠狀動脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。對該患者治療包括()
A.抗焦慮藥物治療
B.心臟病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.ECT治療
F.森田治療
G.認知治療
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1.多項選擇題患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去地,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認為自己也得了心臟病,三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病,反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查,結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準(zhǔn)確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進行冠狀動脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查?;颊咭蚍磸?fù)檢查均查不出問題,認為自己的病治不好了,經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。三月前出現(xiàn)情緒低落,認為自己的生活沒有希望了,自己反復(fù)看病,花了不少的錢,連累了家人,飲食、睡眠差,自覺生不如死,反復(fù)有想死的念頭,但又怕自殺后對不起家人未采取行動。該患者存在的癥狀有()
A.疑病癥狀
B.關(guān)系妄想
C.焦慮癥狀
D.強迫癥狀
E.抑郁癥狀
F.分離癥狀
G.神經(jīng)衰弱癥狀
2.單項選擇題患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去地,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認為自己也得了心臟病,三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病,反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查,結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準(zhǔn)確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進行冠狀動脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。該患者最可能的診斷是()
A.心臟病
B.偏執(zhí)型精神分裂癥
C.應(yīng)激障礙
D.疑病癥
E.軀體化障礙
F.癔癥
3.多項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的??吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。隨著病情進展,該患者出現(xiàn)了智力下降,對患者的治療原則為()
A.改善腦血流
B.促進大腦代謝
C.加強功能訓(xùn)練
D.小劑量抗精神病藥物長期維持
E.治療合并的軀體疾病
F.預(yù)防腦梗死進一步惡化
4.單項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該疾病潛伏期較長,早期一般不易發(fā)現(xiàn),其中可能的癥狀為腦衰弱綜合征,該綜合征的典型癥狀是()
A.認知障礙
B.情感障礙
C.思維障礙
D.意識障礙
E.智能障礙
F.行為異常
5.多項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的??吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應(yīng)考慮()
A.起病緩急
B.病程特點
C.早期癥狀
D.心電圖
E.X線片
F.智能下降程度
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