單項選擇題

患者李某,女性,76歲?;颊?反復咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴重時一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血氣分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。

患者入院期間治療無明顯誘因突然出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡,查血氣分析:pH:7.36,PO2:56mmHg,PCO2::90mmHg,SpO2::86%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷首先考慮為()

A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心臟病
C.腦血管病
D.低鈣血癥
E.肺性腦病


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