患者李某,女性,76歲?;颊?反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
若患者經(jīng)治療病情控制不佳,進(jìn)一步加重,癥見(jiàn):水腫加劇,心悸喘滿,倚息不能平臥,可在上方的基礎(chǔ)上加用()
A.大腹皮、五加皮、葶藶子、防己
B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前
C.葶藶子、五加皮、車前子、防己
D.澤蘭、紅花、丹參、益母草
E.沉香、黑白丑、川椒、葶藶子
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患者李某,女性,76歲?;颊?反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
根據(jù)該患者病情,治療應(yīng)首選的方藥是()
A.真武湯合五苓散加減
B.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減
C.金匱地黃丸合參蛤散加減
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減
E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉
患者李某,女性,76歲?;颊?反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
應(yīng)選擇的治療原則為()
A.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸
B.振奮心陽(yáng),化氣利水
C.溫腎健脾,化飲利水
D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
E.扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣
患者李某,女性,76歲?;颊?quot;反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是()
A.心悸水飲凌心證
B.肺脹陽(yáng)虛水泛證
C.心悸心陽(yáng)不振證
D.肺脹肺腎氣虛證
E.喘證腎虛不納證
患者入院期間查體和理化檢查結(jié)果顯示:胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+)。行肺功能檢測(cè)為FEV1/FVC:54%,F(xiàn)EV1%預(yù)計(jì)值:65%;血常規(guī):WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:雙肺慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn);心電圖:肺性P波,右室大,ST-T段改變,心臟彩超:右室增大;血?dú)夥治觯篜H:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷不合適的為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺源性心臟病
A.生脈散合補(bǔ)肺湯加減
B.參附湯送服黑錫丹,蛤蚧粉
C.金匱腎氣丸合參蛤散加減
D.七味都?xì)馔韬仙}散加減
E.六味地黃丸加減
最新試題
本病例當(dāng)診斷為()
本病例當(dāng)辨何證()
本病例辨證為()
本病例屬肺癆的哪個(gè)證()
本病例的證機(jī)概要為()
本病例的代表方為()
本病例選方為()
本病例的基礎(chǔ)方是()
本病例選方為()
選用上方宜加哪組藥物()