（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

試述病歷書寫的重要性。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算，不得少于（）年。

試述上級(jí)醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

主訴

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計(jì)量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)（）并（）

上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

既往史

住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）指定（）負(fù)責(zé)攜帶和保管。