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病例摘要:紀(jì)某,男,4歲?;純荷頍?天,起病前有水痘接觸史,現(xiàn)頭角發(fā)際皆有高粱米大小之水痘,胸背部較多,大者如黃豆,小如粟米,四肢散在,微現(xiàn),咳嗽,食少,肢倦無力。舌尖微紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與膿皰疹相鑒別。
病例摘要:吳某,女,49歲,工人?;颊呓?年來反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用潑尼松后,血小板有所上升。1周前皮膚瘀點(diǎn)瘀斑明顯增多,且感心煩,口渴,盜汗,手足心熱,頭暈耳鳴,無發(fā)熱,無關(guān)節(jié)疼痛,無腹痛,無血尿,無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L,故來診。神志清,顴紅,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點(diǎn)瘀斑,未見其他陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與溫病發(fā)斑相鑒別。
病例摘要:吳某,女,38歲,已婚?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)帶下增多,陰道口灼熱、疼痛,診為"帶下病",經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。近半年來,癥狀反復(fù),帶下量多,色淡黃,質(zhì)稀,有異味,陰癢,無陰道流血,面色發(fā)白,神疲乏力,納少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脈細(xì)滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與經(jīng)間期出血相鑒別。
王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診?;颊呓鼉赡陼r有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來就診。癥見:發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與痢疾相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:孫某,男,35歲,已婚,教師?;颊?0天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰,搔抓滲液,伴有劇烈瘙癢,近5天癥狀加重??滔掳Y:全身泛發(fā)紅斑、丘疹,水皰,糜爛,滲液,并散在膿皰,皮損邊界不清,伴劇烈瘙癢。胸悶納呆,口苦,大便干,小便赤少。舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)?;颊呒韧泻ur過敏史。查體:頭面頸部未見異常,心肺腹(-)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與接觸性皮炎相鑒別。
病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診。患者體質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常??滔掳Y:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胎死腹中相鑒別。
病例摘要:張某,男,38歲?;颊呓肽陙矸磸?fù)出現(xiàn)排便時出血,血液與大便不相混,無明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重,血色鮮紅,量較多,肛門內(nèi)有腫物脫出,可自行回納,肛門灼熱感,重墜不適。口干渴,小便黃。納可,眠可。苔黃膩,脈濡數(shù)。肛門鏡檢查:齒線上黏膜呈半球狀隆起,色鮮紅。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與直腸脫垂相鑒別。
病例摘要:劉某,女,30歲,已婚?;颊?5天前行第二次剖宮產(chǎn),13天前開始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退,體溫37℃~38℃,伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差,兩側(cè)少腹綿綿作痛,曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療,療效不顯,陰道仍有少量血性分泌物,色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與蒸乳發(fā)熱相鑒別。
病例摘要:王某,男,39歲?;颊吖さ毓と?,平素體力勞動較重。半月前扛重物時不慎"扭傷"腰部,開始出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限,昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木??滔卵磩×遥掏?,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體:小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退,背伸肌力減弱。X線顯示:腰4、腰5椎體間隙變窄,腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腰椎結(jié)核相鑒別。
病例摘要:廖某,男,26歲,農(nóng)民?;颊哌B續(xù)3年高考失利,精神不振,脘悶不舒,噯氣頻頻,失眠多夢。打工兩年后,于1月前結(jié)婚,婚后發(fā)現(xiàn)房事無能,更增苦惱。某醫(yī)院肌注"丙睪"治療后,效果不顯著。刻下癥見:陽痿不舉,情緒抑郁,脅肋脹痛,胸脘不適、食少便溏。舌苔薄白,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與早泄相鑒別。