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病例摘要:周某,女,45歲,已婚?;颊?015年12月1日初診?;颊?3歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開(kāi)始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅(jiān)硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見(jiàn)7cm×6cm×5cm強(qiáng)回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見(jiàn)面色晦暗,肌膚不潤(rùn)。舌暗紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與妊娠子宮相鑒別。
病例摘要:楊某,男,25歲,已婚?;颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵Γ嬍巢灰?guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯,今晨6點(diǎn)覺(jué)臍部上方隱痛不適,繼而臍周竄痛,刻診疼痛固定于右下腹伴惡心,輕度發(fā)熱,腹瀉,無(wú)腹脹。舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦緊。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。
病例摘要:高某,女,25歲,已婚?;颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見(jiàn)陰道出血,遂再次就診??淘\見(jiàn)陰道少量流血,色鮮紅,無(wú)血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無(wú)腰酸,無(wú)發(fā)熱,二便調(diào)。查尿妊娠試驗(yàn):陽(yáng)性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅,苔微黃干,脈細(xì)滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與墮胎相鑒別。
病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無(wú)效??滔掳Y見(jiàn):脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃痛相鑒別。
病例摘要:紀(jì)某,男,4歲?;純荷頍?天,起病前有水痘接觸史,現(xiàn)頭角發(fā)際皆有高粱米大小之水痘,胸背部較多,大者如黃豆,小如粟米,四肢散在,微現(xiàn),咳嗽,食少,肢倦無(wú)力。舌尖微紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與膿皰疹相鑒別。
病例摘要:胡某,女,29歲,已婚。患者2年前行人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月經(jīng)或先或后,經(jīng)量多少不一,經(jīng)前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,善太息,納可,寐欠安,多夢(mèng),大便偏干。舌暗紅邊有瘀斑,脈弦細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與暗產(chǎn)相鑒別。
病例摘要:王某,男,64歲?;颊呓鼉赡陙?lái)夜尿次數(shù)增多,約2~4次每夜,近3個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加,約1小時(shí)1次,尿線細(xì),尿后余瀝不盡,無(wú)肉眼血尿,尿道灼熱刺痛,時(shí)感小腹灼熱。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。肛門直腸指檢:前列腺增大,表明光滑,質(zhì)軟,有彈性,中央溝消失。腹部B超:前列腺體積增大57mm×48mm×40mm,膀胱殘余尿量70ml,余未見(jiàn)異常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與膀胱癌相鑒別。
王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診?;颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時(shí)有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來(lái)就診。癥見(jiàn):發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時(shí)肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與痢疾相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:孫某,男,35歲,已婚,教師?;颊?0天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰,搔抓滲液,伴有劇烈瘙癢,近5天癥狀加重??滔掳Y:全身泛發(fā)紅斑、丘疹,水皰,糜爛,滲液,并散在膿皰,皮損邊界不清,伴劇烈瘙癢。胸悶納呆,口苦,大便干,小便赤少。舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)?;颊呒韧泻ur過(guò)敏史。查體:頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。
病例摘要:李某,女,50歲?;颊叱D攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動(dòng)受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢(mèng),心悸氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與落枕相鑒別。