問答題病例摘要:李某,女,36歲,已婚,職員?;颊?0余年前即有反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀,發(fā)作時曾予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解,但未堅持治療。2年前經(jīng)相關(guān)檢查確診為"支氣管哮喘",給予舒利迭、順爾寧等藥物治療,病情尚穩(wěn)定。1周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促,喉中痰鳴,不能平臥等癥狀,經(jīng)予抗感染、解痙平喘治療后癥狀有所改善?,F(xiàn)患者仍有咳嗽,喘息氣促,喉間痰鳴,咯黃色黏痰,口渴喜飲,身有汗出,大便偏干,小便色黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與喘證相鑒別。

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病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人?;颊邇蓚€小時前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛,不敢活動,以左手拖住右前臂來診。傷后意識清楚,既往體健,無過敏史,無家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見異常,心肺腹(-)。骨科專科查體:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動受限,dugas征陽性,右手感覺運(yùn)動正常。右肩正位X線片:右肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別:請與肱骨外科頸骨折相鑒別。

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病例摘要:王某,男,39歲。患者工地工人,平素體力勞動較重。半月前扛重物時不慎"扭傷"腰部,開始出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限,昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木??滔卵磩×?,刺痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體:小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退,背伸肌力減弱。X線顯示:腰4、腰5椎體間隙變窄,腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腰椎結(jié)核相鑒別。

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病例摘要:吳某,女,38歲,已婚?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)帶下增多,陰道口灼熱、疼痛,診為"帶下病",經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。近半年來,癥狀反復(fù),帶下量多,色淡黃,質(zhì)稀,有異味,陰癢,無陰道流血,面色發(fā)白,神疲乏力,納少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脈細(xì)滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與經(jīng)間期出血相鑒別。

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病例摘要:宋某,男,42歲,農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉,色黃如水,腹痛腸鳴,至上午已十余次,周身酸痛,肢體沉困,胸脘痞悶,不能納食,微惡風(fēng)寒。舌苔白,脈濡緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痢疾相鑒別。

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病例摘要:潘某,男,29歲,文員?;颊邇赡昵伴_始陽事不舉,有時滑精,腰以下怕冷,曾服中西藥治療未效,來院就診??滔掳Y見:陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,精神萎靡,面色發(fā)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與早泄相鑒別。

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王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診。患者近兩年時有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來就診。癥見:發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與痢疾相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:劉某,女,30歲,已婚?;颊?5天前行第二次剖宮產(chǎn),13天前開始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退,體溫37℃~38℃,伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差,兩側(cè)少腹綿綿作痛,曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療,療效不顯,陰道仍有少量血性分泌物,色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與蒸乳發(fā)熱相鑒別。

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病例摘要:胡某,女,34歲,已婚?;颊?5歲月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)來潮均有小腹疼痛,尤以經(jīng)行第1日為甚,絞痛難忍,熱敷稍舒,常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳,四肢不溫,經(jīng)前小腹及肛門下墜,大便溏薄。舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉細(xì)遲緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與慢性盆腔炎相鑒別。

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病例摘要:王某,女,6歲?;純航?個月來嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進(jìn)食,食而乏味,時感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與積滯相鑒別。

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