病歷摘要男性，10歲。頭部外傷后意識不清1小時?；純?小時前跑下樓梯時不慎跌下，右顳部著地，當即呼之不應(yīng)，面色蒼白，大約5分鐘后清醒回家，但頭痛逐漸加重伴嘔吐，來院前1小時左右，患兒再次意識不清，家人呼叫不應(yīng)，急送醫(yī)院。急診入院。查體：T36.5℃，P78次／分，R13次／分，BP150/1OOmmHg，心率78次／分，律齊。未觸及凹陷性顱骨骨折，淺昏迷，右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2mm，瞳孔對光反射減弱。壓眶試驗可見左側(cè)鼻唇溝淺，疼痛刺激左側(cè)肢體無活動。左側(cè)腱反射較右側(cè)活躍，左側(cè)病理征陽性。頸抵抗，腦膜刺激征陽性。輔助檢查：頭顱CT示，右側(cè)額、顳葉之間硬腦膜外有一梭形高密度影，邊緣清楚，呈凸透鏡狀。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，36歲。因持續(xù)性下腹痛4天，發(fā)熱2天入院?；颊?天前出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴少量陰道出血。近2天發(fā)熱，體溫波動在38.0～38.5℃，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘。10天前放置宮內(nèi)節(jié)育器。既往史：體健，無傳染病史。平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期6天，量中等，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)20天前，孕3產(chǎn)1。查體：T38.3℃，P85次／分，R20次／分，BP120/78mmHg。一般情況好。心肺正常。肝脾肋下未觸及。下腹部有壓痛，輕度肌緊張及反跳痛。移動性濁音陰性，腸鳴音正常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型；陰道分泌物量多、呈黃色，帶有血絲；宮頸光滑，有觸痛，宮頸口有膿性分泌物流出；宮體中位，正常大，有壓痛，活動差；雙附件區(qū)增厚，壓痛明顯。輔助檢查：血白細胞15.8×109／L，中性0.85，血紅蛋白133g/L，尿常規(guī)（-），尿hCG（-）。陰道分泌物檢查：滴蟲（-），假絲酵母菌（-），顯微鏡下見大量白細胞，培養(yǎng)淋病奈瑟菌及沙眼衣原體（-）。紅細胞沉降率25mm/h。B型超聲檢查：子宮正常大，雙側(cè)輸卵管增粗，直腸子宮陷凹積液2cm。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動受限2小時。患者2小時前上樹玩耍，不慎跌下，當時肘關(guān)節(jié)處于半屈位，手掌著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動受限。來院急診。受傷后無意識障礙，無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往史：身體健康查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)活動受限，肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，30歲，左乳房紅腫、疼痛3天，伴發(fā)熱1天?；颊哂?天前左乳脹滿、疼痛，逐漸加重，左乳房外側(cè)紅腫、觸痛，范圍約核桃大小，未予處理，逐漸增大，疼痛加重。昨日開始發(fā)熱、食欲減退。患者為初產(chǎn)婦，產(chǎn)后1個月，哺乳中。既往體健，無乳腺疾病史。查體：T39℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)良好，心、肺及腹部檢查未見異常。乳腺檢查：左乳房外側(cè)明顯紅腫，邊界不清，范圍約4cm×4cm，觸痛，波動感（-）。左乳頭、皮膚未見明顯破損。左腋窩可觸及質(zhì)韌淋巴結(jié)1枚，約1.5cm×1cm，輕度觸痛。右乳房及右腋窩未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC15.8×109/L，N0.86。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，65歲。進行性排尿困難伴尿頻、尿急1年，加重3個月?；颊?年前起出現(xiàn)排尿費力，尿線變細，伴尿頻、尿急，夜尿3～4次。近3個月來，癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝，尿頻、尿急明顯，伴有尿痛，夜尿5～6次。無肉眼血尿，無發(fā)熱。既往史：5年前曾出現(xiàn)一次腦卒中，經(jīng)治療未出現(xiàn)后遺癥。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；心、肺、腹未見異常。直腸指診：前列腺增大，中央溝消失，表面光滑，質(zhì)地不均勻，無硬結(jié)，無壓痛。肛門括約肌張力正常。輔助檢查：尿常規(guī)，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，22歲，未婚。因突發(fā)下腹痛伴惡心、嘔吐半日急診入院?；颊弋斎丈衔邕\動后突感右下腹疼痛，持續(xù)性，并呈進行性加劇，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無肛門墜脹感。近3個月偶感右下腹輕微疼痛，體重無明顯減輕。一般情況好，食欲及大小便正常。平素月經(jīng)規(guī)律，周期30～32日，經(jīng)期4～5日，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)10日前。否認性生活史。家族史無特殊。查體：T36.7℃，P80次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，痛苦面容。心肺未見異常，腹平坦，腹肌緊張，以右下腹明顯，隱約可觸及一包塊，壓痛明顯，移動性濁音可疑陽性。肛診：子宮正常大、無壓痛、活動好；子宮右后方觸及超手拳大腫物，囊實性、邊界尚清、活動度尚佳、張力較大、壓痛明顯，以腫物蒂部最明顯，左附件區(qū)觸診不滿意。輔助檢查：血白細胞8×109／L，血小板250×109／L，紅細胞3.6×1012／L。B型超聲檢查：子宮右側(cè)腫物1Ocm×8cm×7cm，囊實性，類圓形，邊界尚清，內(nèi)部回聲不均，盆腔少量積液。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，28歲。下腹劇痛伴陰道少量出血3天，暈倒2小時?；颊?日前出現(xiàn)下腹部疼痛并感頭暈、乏力，同時陰道出血，量少，色暗紅且淋漓不凈，曾到某醫(yī)院就診，服藥后陰道出血量并未減少。2小時前突感下腹部劇烈疼痛，肛門墜脹，頭暈并暈倒，急診來院。既往史：體健，否認心、肝、腎等疾病。14歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期35日，經(jīng)期4～5日，量多，無痛經(jīng)。本月尚沒來月經(jīng)。安全期避孕。查體：T36℃，P102次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺未見異常。外陰有血跡，陰道通暢、后穹飽滿，宮頸光滑、有舉痛，子宮前傾、稍大、稍軟、活動良好、輕壓痛，子宮左后方觸及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗陽性；血白細胞10.8×109／L，血紅蛋白90g/L，血小板145×109/L。B型超聲檢查見子宮左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮凹陷液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，29歲。產(chǎn)后26天，右乳房疼痛伴發(fā)熱3天?；颊?6天前足月剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，給予按摩催乳治療。3天前開始感右側(cè)乳房脹痛，疼痛逐日加重，伴發(fā)熱及乏力。既往無乳房疾病史。無糖尿病史，無藥物過敏及手術(shù)、外傷史，無腫瘤家族史。查體：T39.5℃，P108次／分，R22次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心、肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。雙肺未聞及啰音。心界不大，心率108次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及。乳腺檢查：右乳房外側(cè)紅腫，皮溫高，壓痛明顯，右腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，約2cm×1cm大小。左乳及左腋窩未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC13.5×109/L，NO.86，Ph200×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，2歲。發(fā)熱4天，皮疹2天?；純壕幼∞r(nóng)村，4天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴流涕、清咳、流淚，在當在醫(yī)院就診，予退熱及"感冒藥"等對癥處理，無好轉(zhuǎn)。2天前發(fā)現(xiàn)自頭面部開始出現(xiàn)皮疹，逐漸增多，現(xiàn)已發(fā)展至軀干部和四肢。病程中無驚厥，無腹痛、腹瀉，食欲缺乏，小便正常。既往史：無其他疾病史，無過敏史，無特殊喂養(yǎng)史，預(yù)防接種不規(guī)則。父母平時體健，否認家族性遺傳性疾病史。查體：T39℃，P152次／分，R52次／分，BP86/65mmHg。神志清楚，精神較差，呼吸略促，無三凹征，面色紅潤。全身皮膚自頭面部至軀干、四肢均可見散在分布的紅色斑丘疹，壓之褪色，部分融合成小片狀，疹間可見正常皮膚。雙眼結(jié)膜輕度充血，無膿性分泌物，雙側(cè)頰黏膜可見散在少量白色斑點，不易拭去。頸無抵抗，頸部可觸及數(shù)枚綠豆至黃豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，可活動。兩肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120×109／L，WBC4.5×109/L，N0.45，L0.48，PLT248×109／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，31歲。跌傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛2小時。患者2小時前摔倒后右手掌著地，傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛不敢活動，來診時左手托著右肘關(guān)節(jié)，頭向息肩傾斜。傷后無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.8℃，P92次／分，R16次份，BP100/60mmHg。神志清楚，頭頸部及胸腹部檢查未見明顯異常。骨科專科檢查：右肩部方肩畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、Dugas征陽性?；贾母杏X、運動和血液循環(huán)情況未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。