單項選擇題男性,20歲。有四肢關節(jié)疼痛病史。近半年來,時感心悸,活動后有氣急,休息時緩解。查體:兩顴紫紅色,口唇輕度發(fā)紺,聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3~4肋間二尖瓣開放拍擊音,P2亢進,分裂。入院后2天體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強弱不等,心律絕對不規(guī)則,心率120次/分,心脈100次/分。應考慮并發(fā)了()

A.竇性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.心房撲動
D.心房顫動
E.竇性心律不齊


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1.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者
B.應接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林,INR應維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復律前無需行抗凝治療

2.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復律
C.導管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應用多巴胺

3.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療?;颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗П壤潭ǎ?br /> D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導阻滯

4.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應,不正確的是()

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復至原來水平
B.房室結參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在

5.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關頸動脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動脈搏動,先以手指輕觸并觀察患者反應
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應在頸部聽診,如聽到頸動脈嗡鳴音應禁止施行

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關于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯誤的是()

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男性,20歲,1個月來心悸、多汗,檢查心臟不大,心率110次/分,律齊,無雜音,此患者心率快最可能是由于()

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男性,50歲,半年來心悸、頭暈,有3次暈厥,檢查:心率48次/分,律齊,經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示有竇性停搏,竇房阻滯,房性早搏,陣發(fā)性房性心動過速,該例最適宜的治療是()

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竇性心動過速的治療主要是()

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女性,44歲,活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張,雙肺底聞細小濕啰音,心臟向兩側(cè)擴大,心率100次/分,律整,心尖部聞第三心音奔馬律,可聞Ⅱ級收縮期雜音,肝大,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫(++),超聲示左右心室擴大,彌漫性運動減弱,二尖瓣中度反流。最可能的診斷是()

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女性,60歲,因心前區(qū)疼痛9小時診斷為急性前壁心肌梗死,心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏,時有短陣室速,首選的抗心律失常藥物應該是()

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男性,40歲,2年來陣發(fā)性心悸,2小時前又發(fā)作,心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群,QRS波群形態(tài)與時間正常,其前后未見P波,節(jié)律完全規(guī)整,頻率為180次/分,ST段稍下移,應診斷為()

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