單項選擇題患者男性,67歲,因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動,血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音,雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費力的原因首先考慮()
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
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1.單項選擇題患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血氣胸。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
2.單項選擇題患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血氣胸。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是()
A.腸系膜血流減少
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸內(nèi)營養(yǎng)
D.電解質(zhì)紊亂
E.使用鎮(zhèn)靜劑
3.單項選擇題患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血氣胸。入院經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類型()
A.短腸綜合征
B.放射性腸炎
C.克隆氏病
D.休克
E.腸梗阻
4.單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。對患者意識障礙治療不利的措施是()
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
5.單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)?;颊呷绯霈F(xiàn)陣發(fā)性抽搐,撲翼樣震顫(-),腦電圖示極慢δ波,則屬于()
A.無肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
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經(jīng)補液升壓治療,患者血壓雖上升,但四肢仍濕冷,值班醫(yī)師欲測胃黏膜pHi了解組織缺氧情況,需排除的禁忌證不包括()
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入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol/L,其堿缺失程度為()
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該病例X線胸片最可能的典型征象是()
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追問病史患者近2日尿量有減少,臨床上確定24小時內(nèi)少尿的依據(jù)是()
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