單項選擇題女,24歲,近日發(fā)現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓痛。查體:左膝關節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長本例最可能的診斷是()
A.骨結核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細胞瘤
E.骨軟骨瘤
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1.單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。術后復查時,最重要的檢查項目是()
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本周蛋白測定
2.單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施,最合適的是()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術
E.放射治療或化療
3.單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細胞瘤惡變
4.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除,滅活再植
5.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.放射性核素骨掃描
C.CT
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查