單項(xiàng)選擇題男性,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在體液代謝失調(diào),正確的診斷是()

A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒


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男性,45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無(wú)壓痛,腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)。患者最可能的診斷是()

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患者失水量占體重的()

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該病人電解質(zhì)失衡診斷為()

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男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()

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治療措施應(yīng)是()

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根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式:需要補(bǔ)鈉量(mmol)=[血鈉正常值-血鈉測(cè)得值]×體重(kg)×0.6(女性為0.5),該患者的補(bǔ)鈉量需()

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患者女性,28歲,手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠,嗜睡,煩躁,腹脹,心跳加快,心電圖早期T波低平、雙相倒置,繼之S-T段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn),屬()

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患者,女,33歲。多尿,食欲不振,腹脹,肌肉軟弱無(wú)力,查血鉀3.2mmol/L,血鈉136mmol/L,血鈣2.20mmol/L,血氯98mmol/L,診斷為()

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根據(jù)血Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量,公式:補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為()

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