單項(xiàng)選擇題女,16歲。近10個(gè)月來(lái)右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無(wú)好轉(zhuǎn)?;純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥().

A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結(jié)石
E.癌變


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3.多項(xiàng)選擇題男,13歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開(kāi)始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門(mén)體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植

最新試題

提示:在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同時(shí),急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().

題型:多項(xiàng)選擇題

先天性膽道閉鎖的病因?qū)W說(shuō)中,目前傾向于().

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可能診斷為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無(wú)異常發(fā)現(xiàn);心電圖無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)為().

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

目前公認(rèn)引起先天性膽總管囊腫的主要原因().

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:血常規(guī):RBC4.5×10/L,Hb120g/L,WBC5.6×10/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對(duì)半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

題型:多項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,為明確診斷,進(jìn)一步的檢查首選().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題