單項(xiàng)選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;?yàn):血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。本例最合適的處理是()
A.積極輸血
B.補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12
C.給予丙酸睪酮及皮質(zhì)激素
D.肌內(nèi)注射紅細(xì)胞生成素
E.待明確診斷后再給予治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;?yàn):血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。如果骨髓涂片找到癌細(xì)胞,診斷為骨髓轉(zhuǎn)移癌,為尋找原發(fā)病灶,除下列哪項(xiàng)檢查外,其余均應(yīng)考慮()
A.甲狀腺B超、放射性核素檢查
B.胸部X線攝片
C.頭顱CT
D.胃腸鋇餐攝片
E.腎和前列腺B超檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;?yàn):血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于貧血原因的初步確定()
A.血清鐵代謝有關(guān)檢查
B.各種溶血試驗(yàn)
C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)
D.骨髓涂片檢查
E.消化道鋇餐攝片檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;?yàn):血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。對此患者門診首選檢查項(xiàng)目是()
A.血液常規(guī)檢查加血小板加網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓檢查
D.外周血涂片觀察三系血細(xì)胞形態(tài)及有無異常細(xì)胞
E.血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12測定
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損?;颊咦钋‘?dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細(xì)胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術(shù)
E.單純脾切除
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是()
A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
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尋找病因應(yīng)首選()
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3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
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