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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲(chóng)病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質(zhì)中偏硬，脾肋下平臍，無(wú)移動(dòng)性濁音?；?yàn)Hb90g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT.61×10⁹／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見(jiàn)菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是（）

A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲(chóng)毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲(chóng)病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質(zhì)中偏硬，脾肋下平臍，無(wú)移動(dòng)性濁音?；?yàn)Hb90g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT.61×10⁹／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見(jiàn)菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是（）

A.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化伴脾腫大
B.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化伴脾功能亢進(jìn)癥
C.再生障礙性貧血
D.胃竇炎
E.脾靜脈血栓形成

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見(jiàn)肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例擬行脾切除治療，為防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥，下列何種治療最有效（）

A.輸血小板懸液
B.輸新鮮血
C.靜脈注射維生素K
D.輸凝血酶原復(fù)合物
E.保肝治療加酚磺乙胺類(lèi)等止血藥物

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見(jiàn)肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化驗(yàn)結(jié)果凝血酶原時(shí)間16秒（對(duì)照12秒），表示下列哪組凝血因子缺乏（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見(jiàn)肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。下列哪項(xiàng)凝血檢查最早出現(xiàn)異常（）

A.凝血酶原時(shí)間
B.凝血時(shí)間
C.白陶土部分凝血活酶時(shí)間
D.凝血酶凝固時(shí)間
E.凝血酶原消耗時(shí)間

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?。其兄有血發(fā)病A病史。假如此患者為血管性血友病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.為常染色體顯性遺傳性疾病
B.血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛（消炎痛）、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┚墒钩鲅又?br /> E.Ⅷ∶C／ⅧR∶Ag比例降低

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