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單項選擇題復發(fā)性多軟骨炎是（）

A.常見耳鼻的彈性軟骨反復發(fā)作非感染性炎癥
B.外周關節(jié)的透明軟骨退行性炎癥為主要病理改變
C.軸向部位的纖維軟骨過度增生
D.氣管支氣管軟骨感染性炎癥
E.主要是富含黏蛋白的組織炎性病變

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1.多項選擇題患者女，66歲，因“反復耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關節(jié)腫痛。提示實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應蛋白28.80mg/L，紅細胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關節(jié)X線未見明顯骨質破壞。該患者目前的診斷有（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.肺部感染
D.復發(fā)性多軟骨炎
E.支氣管結核
F.腫瘤

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2.多項選擇題患者女，46歲。因“發(fā)熱、聲嘶、呼吸困難4個月余，加重伴胸痛15天”來診?；颊?個月前出現(xiàn)聲嘶、咳嗽，伴低熱，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，外院考慮“呼吸道感染；支氣管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治療后癥狀好轉，近15天以來激素減量后出現(xiàn)癥狀加重，且伴有雙側胸痛，吸氣時明顯。查體：體溫38.6℃，脈搏96次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，前傾坐位，咽紅。雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相干啰音，前胸壁雙側肋骨均有明顯壓痛點。心臟、腹部（-），四肢關節(jié)無腫脹、壓痛。實驗室檢查：白細胞13.27×10/L，中性粒細胞0.87；紅細胞沉降率80mm/1h；C-反應蛋白145.38mg/L。胸部X線片：右下肺野紋理增粗，余未見明顯異常。目前診斷考慮的疾病有（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.肺部感染
D.復發(fā)性多軟骨炎
E.支氣管結核
F.腫瘤

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3.多項選擇題關于復發(fā)性多軟骨炎，敘述正確的有（）

A.支氣管造影對病變的診斷很有幫助
B.病變可累及全身多部位的軟骨，其中耳、鼻、喉、上呼吸道軟骨受累最明顯
C.呼吸道受累是引起死亡的主要原因，半數(shù)患者患有喉和呼吸道阻塞及反復肺炎
D.CT可以顯示氣管狹窄、氣管壁增厚及鈣化

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4.多項選擇題復發(fā)性多軟骨炎的常見臨床表現(xiàn)有（）

A.外耳炎癥，聽力喪失、耳鳴、眩暈
B.表層鞏膜炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、眼球突出
C.鼻出血、鞍鼻
D.胃腸血管炎
E.侵襲性周圍關節(jié)炎

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5.單項選擇題患者女，40歲，因“反復關節(jié)疼痛2個月，伴雙耳腫痛5天”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關節(jié)、掌指關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)紅腫、疼痛，伴有晨僵，口服中藥治療，紅腫消失，但仍有關節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實驗室檢查：抗鏈球菌溶血素O試驗、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-），血常規(guī)正常，C-反應蛋白11mg/L、紅細胞沉降率25mm/1h。雙手MRI：未見明確異常。神經(jīng)電圖：右側感覺纖維受累，左側運動、感覺纖維均受累，符合腕管綜合征表現(xiàn)。患者的診斷首先考慮為（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.韋格納肉芽腫
C.復發(fā)性多軟骨炎
D.急性咽喉炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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6.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。可與患者氣道狹窄進行鑒別的疾病有（）

A.感染性疾病
B.結節(jié)病
C.惡性腫瘤
D.慢性阻塞性肺疾病
E.淀粉樣變性
F.韋格納肉芽腫

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7.多項選擇題患者女，66歲，因“反復耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關節(jié)腫痛。提示實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應蛋白28.80mg/L，紅細胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關節(jié)X線未見明顯骨質破壞。為明確診斷尚需進行的檢查有（）

A.胸部CT
B.支氣管鏡
C.抗核抗體譜
D.抗中性粒細胞胞質抗體
E.耳、鼻、眼等?？茩z查
F.血氣分析
G.腫瘤標志物

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8.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。為明確診斷應考慮的檢查有（）

A.抗核抗體譜
B.抗中性粒細胞胞質抗體
C.甲狀腺功能
D.全身ECT骨掃描
E.喉鏡
F.頭頸部MRI

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9.單項選擇題患者女，40歲，因“反復關節(jié)疼痛2個月，伴雙耳腫痛5天”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關節(jié)、掌指關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)紅腫、疼痛，伴有晨僵，口服中藥治療，紅腫消失，但仍有關節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實驗室檢查：抗鏈球菌溶血素O試驗、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-），血常規(guī)正常，C-反應蛋白11mg/L、紅細胞沉降率25mm/1h。雙手MRI：未見明確異常。神經(jīng)電圖：右側感覺纖維受累，左側運動、感覺纖維均受累，符合腕管綜合征表現(xiàn)。對診斷最有意義的是（）

A.抗核抗體譜檢查
B.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢查
C.抗中性粒細胞胞質抗體檢查
D.請耳鼻喉科會診
E.免疫球蛋白補體檢查

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10.多項選擇題患者女，66歲，因“反復耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診。患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關節(jié)腫痛。為明確診斷需進行的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.C-反應蛋白
D.紅細胞沉降率
E.抗核抗體譜
F.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體
G.頭頸部MRI
H.踝關節(jié)X線

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