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單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10⁹/L，Hb35g/L，PLT0.8×10⁹/L。醫(yī)師急請(qǐng)新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。反應(yīng)的原因是（）。

A.HLA抗體
B.HNA抗體
C.HPA抗體
D.血漿蛋白抗體
E.上述抗體均有可能

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。輸血科（血庫）首先檢查項(xiàng)目是（）。

A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗(yàn)
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療?；颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是（）。

A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）。

A.O型庫存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10⁹/L、PLT8×10⁹/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10⁹/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。確診的檢查是（）。

A.HLA抗體
B.HPA抗體
C.血型抗體
D.HNA抗體
E.藥物抗體

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，27歲。患再生障礙性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10⁹/L、PLT8×10⁹/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10⁹/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。
治療不正確的是（）。

A.大劑量皮質(zhì)激素
B.靜注大劑量免疫球蛋白
C.血漿置換
D.小劑量多次輸注HPA不相合的血小板
E.輸注HPA相合的血小板

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