單項(xiàng)選擇題患者，女性，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽(yáng)性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。
治療不正確的是（）。
A.大劑量皮質(zhì)激素
B.靜注大劑量免疫球蛋白
C.血漿置換
D.小劑量多次輸注HPA不相合的血小板
E.輸注HPA相合的血小板
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，27歲。患再生障礙性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽(yáng)性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解?；颊呖赡苁牵ǎ?/a>
A.血小板輸注無(wú)效
B.輸血后紫癜
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400mL去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診。最有診斷價(jià)值的檢查是（）。
A.患兒白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)
B.肉眼觀察血袋內(nèi)血液
C.血袋內(nèi)剩余血液細(xì)菌培養(yǎng)
D.血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細(xì)菌
E.患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400mL去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診?；純喊Y狀較輕，估計(jì)污染的細(xì)菌是（）。
A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.變形桿菌
D.腸球菌
E.無(wú)色桿菌
4.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400mL去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診。應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是（）。
A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)溶血反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.過(guò)敏反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周?chē)?jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見(jiàn)改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無(wú)效?；颊哐“遢斪o(wú)效的原因（）。
A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體
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