消化道穿孔的定義

消化道穿孔的進一步檢查有哪些？

急性胰腺炎的診斷依據是什么？

男性，33歲，轉移性右下腹疼痛8小時。 患者8小時前進食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛，伴惡心、嘔吐，自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解，約2小時前腹痛轉移至右下腹部，伴發(fā)熱、腹脹，排便有里急后重感。 既往體健。 查體：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，尤以右下腹為重。移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細胞16.0×109／L，中性粒細胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個小氣液平面。

梗阻的治療原則與檢查？

急性盆腔炎是指？最常見的是什么？

男性，40歲，司機，反復發(fā)作上腹痛5年余，突發(fā)劇烈腹痛3小時。 患者5年來常感上腹痛，寒冷、情緒波動時加重，有時進食后稍能緩解。3小時前進食并飲少許酒后，突然感到上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，呼吸時加重。家族成員中無類似病患者。 查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，側臥屈膝位,不斷呻吟，心肺未見異常，全腹平坦，未見腸型，全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界叩診不滿意，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X線平片：右膈下可見游離氣體。

異位妊娠（急性闌尾炎、急性盆腔炎、子宮內膜異位囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂、流產）的鑒別診斷？

女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無明顯誘因出現陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時腹脹，停止肛門排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當地輸液，對癥治療未見明顯好轉。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見異常，腹膨隆，右下腹有手術瘢痕，可見腸型及蠕動波，全腹柔軟，輕壓痛，無反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門指診：腸內空虛，未觸及明確腫物，指套無血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現有多個氣液平面。

急性盆腔炎的鑒別診斷、檢查及治療原則？