問(wèn)答題女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時(shí)腹脹，停止肛門排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當(dāng)?shù)剌斠海瑢?duì)癥治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術(shù)。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見(jiàn)黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見(jiàn)異常，腹膨隆，右下腹有手術(shù)瘢痕，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹柔軟，輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門指診：腸內(nèi)空虛，未觸及明確腫物，指套無(wú)血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個(gè)氣液平面。

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最新試題

異位妊娠（急性闌尾炎、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、流產(chǎn)）的鑒別診斷？

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急性闌尾炎的治療原則

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腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些癥狀？ 

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梗阻原因是什么？

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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀和體征有哪些？

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輕癥與重癥急性胰腺炎治療原則是什么？

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消化道穿孔的臨床表現(xiàn)？

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男性，33歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。 患者8小時(shí)前進(jìn)食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛，伴惡心、嘔吐，自服消炎藥物后癥狀無(wú)明顯緩解，約2小時(shí)前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，伴發(fā)熱、腹脹，排便有里急后重感。 既往體健。 查體：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，尤以右下腹為重。移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細(xì)胞16.0×109／L，中性粒細(xì)胞90%。腹部X線透視可見(jiàn)中腹部有2個(gè)小氣液平面。

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