問(wèn)答題膽囊結(jié)石、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?

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3.問(wèn)答題男性,58歲,室內(nèi)裝修店主,因咳嗽、咳痰2個(gè)月,痰中帶血1周入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳少量灰白色粘痰,伴右胸背脹痛,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱、心悸、盜汗。曾于附近醫(yī)院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中藥,療效不顯著。l周來(lái)間斷痰中帶血,有時(shí)血多痰少,但無(wú)大量咯血,即來(lái)院就診。發(fā)病以來(lái)無(wú)明顯消瘦,近日稍感疲乏,食欲尚可,大小便正常。既往無(wú)肺炎、結(jié)核病史。吸煙30余年,每日1包左右。近5年從事室內(nèi)裝修業(yè)務(wù),經(jīng)常檢查裝修情況。查體:T37℃,P82次/分,R20次/分,BP124/84mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清合作,皮膚鞏膜無(wú)黃染。雙側(cè)鎖骨上未及腫大淋巴結(jié),氣管中位,無(wú)聲嘶。雙胸廓對(duì)稱,叩清,右上肺可聞及干啰音,無(wú)濕啰音,左肺呼吸音正常,心率82次/分,律齊,無(wú)雜音。腹平軟、未及肝脾或腫物。未見(jiàn)杵狀指,膝反射正常。未引出病理征。輔助檢查:Hb120g/L,WBC8.1×109/L,胸部X線片示,右上肺前段有一約3cm×4cm大小橢圓形塊狀陰影,邊緣模糊毛糙,可見(jiàn)細(xì)短的毛刺影。 請(qǐng)簡(jiǎn)述此病例的診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷與診療原則。

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什么是腸梗阻?腸梗阻的分類有哪些?

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急性盆腔炎的鑒別診斷、檢查及治療原則?

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男性,33歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。 患者8小時(shí)前進(jìn)食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無(wú)明顯緩解,約2小時(shí)前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細(xì)胞16.0×109/L,中性粒細(xì)胞90%。腹部X線透視可見(jiàn)中腹部有2個(gè)小氣液平面。

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異位妊娠的檢查與治療原則?

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消化道穿孔的定義

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梗阻程度的判斷:不完全梗阻與完全性梗阻的癥狀與X線所見(jiàn)有什么不同?

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梗阻部位(低位小腸梗阻與高位小腸梗阻)的鑒別診斷?

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急性闌尾炎的治療原則

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什么是急性胰腺炎?

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女性,55歲,腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?;颊哂?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,呈絞痛樣。以右下腹為重,同時(shí)腹脹,停止肛門排便、排氣,惡心,嘔吐,嘔吐物初為胃液及部分膽汁,以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次,嘔吐物約1000~2000ml,尿量每日約500ml,于當(dāng)?shù)剌斠?,?duì)癥治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。既往二便正常,3年前曾作闌尾切除術(shù)。查體:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,雙眼凹陷,全身皮膚未見(jiàn)黃染,皮膚黏膜干燥,彈性差,心肺未見(jiàn)異常,腹膨隆,右下腹有手術(shù)瘢痕,可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,全腹柔軟,輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及明確腫塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音高亢。肛門指診:腸內(nèi)空虛,未觸及明確腫物,指套無(wú)血跡。輔助檢查:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,K+3.Ommol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個(gè)氣液平面。

題型:?jiǎn)柎痤}