單項(xiàng)選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關(guān)節(jié)是（）

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
B.近端指間關(guān)節(jié)
C.掌指關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)
F.踝關(guān)節(jié)


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4.單項(xiàng)選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。診斷首先考慮（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎