單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷,首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.膝關(guān)節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液
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1.多項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現(xiàn)()
A.天鵝頸樣畸形
B.紐扣花樣畸形
C.橈側(cè)偏移
D.尺側(cè)偏移
E.Heberden結(jié)節(jié)
F.蛇樣畸形
G.Bouchard結(jié)節(jié)
H.雷諾現(xiàn)象
2.單項選擇題女,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。診斷首先考慮()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題女,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。最有助于確定診斷的是()
A.關(guān)節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
4.單項選擇題女,40歲,反復手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液??紤]為類風濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是()
A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用皮質(zhì)激素加慢作用抗風濕藥
5.單項選擇題女,40歲,反復手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液??紤]為類風濕關(guān)節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查()
A.C反應蛋白
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學
E.補體
最新試題
為控制病情進展最佳治療方案是()
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糖皮質(zhì)激素治療RA的適應癥包括()
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提示:患者RF為陽性,抗CCP抗體陽性。提問:患者有哪些治療措施()
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