單項選擇題男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,睡眠時間倒錯,有撲-翼樣震顫,移動性濁音陽性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.地西泮
E.異丙嗪
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1.單項選擇題男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,睡眠時間倒錯,有撲-翼樣震顫,移動性濁音陽性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒下列治療無效的是()
A.弱酸液灌腸
B.靜脈注射谷氨酸鈉
C.輸血治療
D.靜脈注射精氨酸
E.胰島素加胰高血糖素靜脈注射
2.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。肝性昏迷時,為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生,首選的抗菌藥物是()
A.氯霉素
B.黃連素
C.青霉素
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑
3.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。經(jīng)化驗血氨增高,氨導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,最可能的機制是()
A.干擾大腦的氨基酸代謝
B.干擾大腦的脂肪代謝
C.干擾大腦的水鹽代謝
D.干擾大腦的微量元素的正常含量
E.干擾大腦的能量代謝
4.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫?;颊咦≡汉?,肝功能檢查總膽紅素19.2μmol/L,結合膽紅素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原時間12s,該患者的可能預后是()
A.預后良好
B.預后較好
C.預后較差
D.預后極差
E.預后很難判斷
5.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。下列哪項不會增加氨的毒性()
A.低鉀
B.低蛋白血癥
C.低血糖
D.鎂增高
E.休克
最新試題
入院后應首先進行的實驗室檢查項目包括()
題型:多項選擇題
為進一步確診,首選的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
如進一步確診,應首選()
題型:單項選擇題
該患者的一般治療最重要的是()
題型:單項選擇題
可提示:病情完全緩解的是()(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)
題型:單項選擇題
本例中與診斷無關的是()
題型:單項選擇題
治療2天后,患者出現(xiàn)神志不清,查血壓120/80mmHg,體溫38.1℃,雙手可見撲翼樣震顫,心肺未見異常,腹膨隆,臍周壓痛,無反跳痛,叩診移動性濁音陽性,余未見異常?;颊叱霈F(xiàn)神志不清應考慮()
題型:單項選擇題
聯(lián)合使用抗生素時間應不少于()
題型:單項選擇題
下列哪項診斷可能性最大()
題型:單項選擇題