單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結石伴慢性膽囊炎、行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。正確的處理方法為()
A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理,等待手術后自然恢復
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1.單項選擇題患者男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結石行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至3%,效果不良,考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。術前下列哪項處理不當()
A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
2.單項選擇題患者男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結石行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至3%,效果不良,考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為()
A.觀察鈉石灰的顏色
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量
3.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。應采取下列哪種治療方案()
A.立即給予5%葡萄糖鹽水500ml靜滴
B.立即給予5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴
C.立即給予胰島素10U靜滴
D.立即給予3%氯化鈉溶液150ml
E.立即靜推25%葡萄糖溶液100ml
4.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。如患者經處理后清醒,但在術后治療中出現(xiàn)血糖為15.3mmol/L,應采取下列哪一項治療方案()
A.應靜點普通胰島素5~10U,30~40min后復查
B.應靜點普通胰島素2~3U,30~40min后復查
C.立即皮下注射胰島素8U
D.立即注射胰島素8U
E.無需處理
5.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒??赡艿脑\斷為()
A.高血糖酮性昏迷
B.高滲性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低鈉血癥
E.以上都不是