單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。應采取下列哪種治療方案()
A.立即給予5%葡萄糖鹽水500ml靜滴
B.立即給予5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴
C.立即給予胰島素10U靜滴
D.立即給予3%氯化鈉溶液150ml
E.立即靜推25%葡萄糖溶液100ml
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1.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。如患者經處理后清醒,但在術后治療中出現(xiàn)血糖為15.3mmol/L,應采取下列哪一項治療方案()
A.應靜點普通胰島素5~10U,30~40min后復查
B.應靜點普通胰島素2~3U,30~40min后復查
C.立即皮下注射胰島素8U
D.立即注射胰島素8U
E.無需處理
2.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。可能的診斷為()
A.高血糖酮性昏迷
B.高滲性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低鈉血癥
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術前一天停藥。手術當天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術中復查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術順科。術中患者生命體征平穩(wěn),術畢,送回病房。術后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。可能的原因是()
A.術中輸液不足
B.術前停藥過晚
C.術中輸注糖水過多
D.術中輸入氯化鈉過少
E.術后補液不及時
4.單項選擇題體外循環(huán)術中,對一成年病人進行肝素化處理時,如果按標準劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達到400秒以上時。若上述處理無效時,應采用下列哪項處理()
A.給予地塞米松10mg
B.給予地爾硫5mg
C.給予抗凝血酶Ⅲ500~1000U
D.給予羥乙基淀粉200ml
E.追加葡萄糖酸鈣0.5g
5.單項選擇題體外循環(huán)術中,對一成年病人進行肝素化處理時,如果按標準劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達到400秒以上時。作為首選措施,下列哪項處理是正確的()
A.追加肝素100~200U/kg
B.給予魚精蛋白1~2mg/kg
C.給予葡萄糖酸鈣1g
D.給予右旋糖酐200ml
E.緩慢靜滴氯化鉀1g