多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提問：你認為該患者手術麻醉前還應做哪些必要的輔助檢查？（）
A.冠脈造影
B.肺功能測定
C.動脈血氣分析
D.胸腹部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
F.痰找結核桿菌
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1.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者肺功能測定指標如下：最大自主通氣量為正常值61％；FEV（第一秒最大呼氣量）75％。提問：你在術前訪視該患者時還可做哪些簡易的呼吸功能測定？（）
A.用力肺活量測定
B.潮氣量測定
C.吹火柴試驗
D.胸圍測定
E.Allen試驗
F.呼氣試驗
2.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經過充分的術前檢查和準備，擬于硬膜外阻滯復合全麻下手術，順利插入F35左雙腔支氣管導管。提問：下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導管定位正確，雙肺隔離完全（左側支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）
A.插管經過順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱，呼吸音清晰，阻斷右側管，右肺無呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側管，左肺無呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷左側管，左肺無呼吸音，右側肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無呼吸音；阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側管（套囊充氣），左肺聽到呼吸音但稍低，右肺無呼吸音；阻斷左側管（套囊放氣），左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過右側管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側肺通氣時血氧飽和度100％，呼氣末CO2分壓35mmHg
3.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經積極處理后脈搏血氧飽和度恢復至99％，循環(huán)穩(wěn)定。提問：單肺通氣的生理變化包括哪些？（）
A.肺泡－動脈血氧分壓差增大
B.通氣／血流比例失調
C.肺內分流增加
D.低血壓
E.高CO2血癥
F.低氧性肺血管收縮（HPV）
4.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療。患者術前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者右側進胸手術，術中FiO2為60％，左肺通氣約60min后麻醉醫(yī)師發(fā)現患者血氧飽和度逐漸下降至91％。提問：若你是麻醉醫(yī)師，你認為此時可采取哪些應對措施以糾正低氧血癥？（）
A.請外科醫(yī)師暫停手術
B.雙肺通氣
C.吸入純氧
D.立即輸血
E.應用升壓藥
F.健肺試用20～30mmHgPEEP（呼氣末正壓通氣）
5.多項選擇題患者女性，35歲，重癥肌無力病史7年，在內科長期口服抗膽堿酯酶藥治療，肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力，經CT檢查發(fā)現胸腺瘤，經討論后擬手術切除胸腺瘤。提問：該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外，還應特別注意哪些情況？（）
A.有無突眼征
B.胸腺瘤的性質
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復習影像學資料，了解氣管有無受壓及受壓情況
E.估計氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對患者呼吸的影響