多項選擇題患者,女,68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月,胸片示右上肺占位病變收住院?;颊哂新灾夤苎撞∈?,發(fā)病前能勝任一般家務勞動,無心絞痛等心臟病史,擬行手術治療?;颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍,心電圖示竇性心律,室性期前收縮6次/分。提示:患者右側進胸手術,術中FiO2為60%,左肺通氣約60min后麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度逐漸下降至91%。提問:若你是麻醉醫(yī)師,你認為此時可采取哪些應對措施以糾正低氧血癥?()

A.請外科醫(yī)師暫停手術
B.雙肺通氣
C.吸入純氧
D.立即輸血
E.應用升壓藥
F.健肺試用20~30mmHgPEEP(呼氣末正壓通氣)


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1.多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經討論后擬手術切除胸腺瘤。提問:該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外,還應特別注意哪些情況?()

A.有無突眼征
B.胸腺瘤的性質
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復習影像學資料,了解氣管有無受壓及受壓情況
E.估計氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對患者呼吸的影響

5.多項選擇題患者,男性,65歲,因進行性吞咽困難伴消瘦1個月,經纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷朐后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。提問:關于該患者麻醉前準備敘述正確的是?()

A.術前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復
B.術前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術前積極治療肺部感染是消除術后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質激素無顯著改善慢支作用,因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要