單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。患者癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是()
A.病變平面上升,累及頸段及延髓
B.病變平面上升,累及呼吸肌
C.病變累及周圍神經(jīng)
D.病變影響自主神經(jīng)
E.脊髓腫脹,累及脊膜
F.脊神經(jīng)根受累
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1.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。合理的治療護理措施包括()
A.早期注射維生素B及甲鈷胺
B.早期短程使用糖皮質(zhì)激素
C.盡早氣管切開和人工輔助呼吸
D.留置導(dǎo)尿,保持會陰部清潔
E.勤翻身,保持呼吸道通暢
F.骨隆起處加墊氣圈,防止壓瘡
G.盡早開始肢體功能鍛煉
H.臥床時應(yīng)減少被動活動
2.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。可能的病因有()
A.急性脊髓炎
B.脊髓外傷
C.脊髓血管栓塞
D.脊髓壓迫癥
E.脊髓空洞癥
F.脊髓內(nèi)腫瘤
G.脊髓外腫瘤
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。其病變位于()
A.頸膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圓錐
E.脊髓馬尾
F.脊髓前角
G.周圍神經(jīng)
4.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。為明確診斷應(yīng)進一步檢查()
A.血常規(guī)
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液生化
D.腦脊液寡克隆區(qū)帶
E.鞘內(nèi)蛋白合成率
F.脊柱X線片
G.脊髓CT
H.脊髓MRI
5.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級?;颊卟粫霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有()
A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進
G.精神癥狀