多項選擇題[復合型非選擇題]患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。為明確診斷應(yīng)進一步檢查()
A.血常規(guī)
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液生化
D.腦脊液寡克隆區(qū)帶
E.鞘內(nèi)蛋白合成率
F.脊柱X線片
G.脊髓CT
H.脊髓MRI
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1.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級?;颊卟粫霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有()
A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進
G.精神癥狀
2.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級??蛇x的治療包括()
A.B族維生素
B.葉酸
C.鐵劑
D.激素
E.神經(jīng)營養(yǎng)因子
F.輸血
3.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。關(guān)于本病可能的預后,敘述正確的有()
A.屬于自限性疾病,無須治療亦可恢復
B.如果不治療,神經(jīng)功能持續(xù)損害,可在病后2~3年死亡
C.即使積極治療也可能會留下不同程度的后遺癥
D.維生素B的劑量與預后成正比
E.如病后治療1個月,神經(jīng)功能仍未恢復,則進一步改善可能性較小
F.早期診斷、及時治療是決定本病預后的關(guān)鍵因素
4.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查包括()
A.血常規(guī)、生化檢查
B.血清葉酸
C.血清維生素B
D.胃液分析
E.腦脊液
F.脊髓MRI
G.誘發(fā)電位
5.單項選擇題男,28歲,1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力,肌張力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是:()
A.Guillain-Barre綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
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