多項選擇題[復合型非選擇題]患者女,68歲,因“漸進性肢體麻木3個月”來診?;颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木;2個月前雙側股部內側出現(xiàn)類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側,并向下累及雙側小腿;1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀,但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經系統(tǒng)查體:意識清楚,共濟失調步態(tài),腦神經檢查未見異常;四肢肌力Ⅴ級,四肢振動覺普遍減退,雙下肢位置覺減退,四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出。為明確診斷,應檢查()
A.空腹血糖
B.腦脊液
C.神經節(jié)苷脂抗體
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F.神經傳導測定+肌電圖
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A.多灶運動神經病
B.Kennedy病
C.多發(fā)性肌炎
D.脊髓性肌萎縮
E.頸椎病
F.脊髓炎
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A.空腹血糖
B.腦脊液檢查
C.神經節(jié)苷脂抗體
D.頸部MRI
E.神經傳導+肌電圖
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5.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,54歲,因“漸進性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。為明確診斷,須進一步檢查(提示神經傳導測定:雙下肢感覺神經傳導異常,雙上肢正中神經、尺神經運動傳導速度正常,上下肢周圍神經節(jié)段傳導測定未見傳導阻滯;肌電圖見廣泛神經源性損害。)()
A.腦脊液檢查
B.血運動神經元存活基因(SMNgenE.檢測
C.血雄激素受體基因檢測
D.頸椎MRI
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