單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.房顫伴心室內(nèi)傳導阻滯
D.房性加速性心動過速伴傳導阻滯
E.室性自主加速性心動過速
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1.單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。經(jīng)搶救處理后病情緩解,心電圖示竇性心律,70次/分,追問患者1年來多次類似發(fā)作,后續(xù)治療最好是()
A.發(fā)作時用藥控制
B.短期口服藥預(yù)防發(fā)作
C.長期口服藥預(yù)防發(fā)作
D.射頻消融去除病灶通路
E.手術(shù)切除病灶通路
2.單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。處理最好選擇()
A.再次使用毛花苷C
B.立即停用洋地黃,使用抑制旁道的藥物如胺碘酮
C.加用血管擴張劑和利尿劑
D.靜脈使用鎮(zhèn)靜藥物
E.加用β受體阻滯劑
3.單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后,患者心率變?yōu)?50次/分,律不齊,此時最可能為()
A.患者心衰加重使心率增快
B.房顫的頻率加快使心室率亦加快
C.輸液速度過快加速了心率
D.患者躁動不安而加快心率
E.可能存在著房室間的旁路傳導使下傳心室增多
4.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn),進一步明確患者情況應(yīng)做()
A.負荷心電圖
B.超聲心動圖
C.肺功能檢查
D.24小時動態(tài)心電圖(Holter)
E.痰細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。經(jīng)住院治療緩解后,長期治療應(yīng)采取的方案是()
A.應(yīng)用地高辛
B.應(yīng)用氨茶堿緩釋片
C.間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑
D.應(yīng)用抗心律失常藥物
E.應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑