單項選擇題第一胎足月自娩,胎盤30分鐘未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤嵌頓子宮腔內(nèi),此時,應采用的適宜方法是()
A.按摩子宮底壓出胎盤
B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤
C.麻醉下手取胎盤
D.大號刮匙刮取胎盤
E.行子宮切除術
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1.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗分娩,胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅,血壓110/70mmHg,子宮硬,最適宜的處理是()
A.注射麥角新堿
B.注射縮宮素
C.輸液,配血
D.開放靜脈、輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E.仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
2.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,臨產(chǎn)后7小時出現(xiàn)煩躁不安,自述下腹疼痛難忍。檢查腹部見病理縮復環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導尿為血尿。此例應診斷為()
A.先兆子宮破裂
B.子宮破裂
C.Ⅲ度胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.難產(chǎn)并發(fā)腹腔感染
3.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周,臨產(chǎn)后5小時。胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時后破膜,立即聽胎心率,減慢至80次/分。本例應首先考慮的是()
A.胎頭受壓
B.臍帶脫垂
C.胎盤功能不良
D.宮體包裹胎體
E.臍帶繞胎兒頸部
4.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,第二產(chǎn)程2.5小時,胎盤娩出后,有間歇性陰道流血并有血塊排出,量超500ml,查體:子宮輪廓不清,首先應考慮為()
A.陰道壁血腫
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.宮頸裂傷
E.子宮收縮乏力
5.單項選擇題25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,宮縮較強,第二產(chǎn)程20分鐘,總產(chǎn)程3小時,胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出,陰道出血仍多,色鮮紅,有血塊,估計出血的可能原因是()
A.宮縮乏力
B.胎盤殘留
C.凝血功能障礙
D.血管損傷
E.宮頸裂傷
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